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Efectos del SARS-CoV-2 sobre el embarazo y parto

Las embarazadas no parecen tener una mayor susceptibilidad para contraer la infección, ni para presentar complicaciones graves, pero los datos actuales existentes son limitados.

La posibilidad de transmisión vertical es muy poco probable y no se ha podido demostrar en ningún caso durante el brote actual de COVID-19 en China, ni tampoco en epidemias previas por otros coronavirus similares (SARS-CoV y MERS-CoV). Las muestras tomadas han dado resultados negativos en líquido amniótico, sangre del cordón umbilical, flujo vaginal, hisopos de garganta neonatales o leche materna. Los casos descritos de infección en recién nacidos provienen probablemente de transmisión horizontal.

Complicaciones fetales

Complicaciones en Gestación Precoz

  • Los datos actuales no sugieren un mayor riesgo de aborto en gestantes con COVID-19.
  • Al no existir evidencia de transmisión intrauterina es muy poco probable que la infección por COVID-19 pueda producir defectos congénitos.

Complicaciones en Gestación a Término

  • Han sido descritos casos de parto prematuro en mujeres con infección COVID-19.
  • Estudios amplios en gestantes con otros tipos de neumonía vírica han evidenciado que existe un riesgo incrementado de parto prematuro, CIR y de pérdida de bienestar fetal intraparto.
  • Tras el nacimiento se han documentado casos de recién nacidos con distrés respiratorio, trombocitopenia acompañado de alteración de la función hepática e incluso muerte.

Manejo y Tratamiento

Actualmente no existe un tratamiento específico frente al COVID-19. Basándose en la experiencia previa de brotes por otros coronavirus, actualmente se está empleando en algunos casos y de forma experimental el tratamiento con una combinación de inhibidores de la proteasa (lopinavir/ritonavir) con o sin interferón β o α, o tratamiento con un inhibidor de la ARN polimerasa (remdesivir).

Esta información se puede consultar más a fondo en “Manejo clínico de pacientes con COVID-19” en:

El manejo de la mujer embarazada infectada por SARS-CoV-2 debe correr a cargo de un equipo multidisciplinar que establezca el lugar más adecuado para el correcto tratamiento del binomio madre-feto y que permita mantener el control y la pronta actuación en caso de deterioro materno o fetal o inicio trabajo de parto prematuro.

Dado el riesgo potencial del SARS-CoV-2 en las mujeres embarazadas, el tratamiento se basará en la optimización del estado de salud de la madre y el feto con un estrecho seguimiento.

Los principios del tratamiento de la embarazada, al igual que el resto de la población, incluyen:

  • Medidas de aislamiento precoz.
  • Control de la infección.
  • Oxigenoterapia si es necesario.
  • Evitar la sobrecarga de fluidos.
  • Terapia antibiótica empírica si se sospecha coinfección bacteriana.
  • Monitorización de la dinámica uterina y el bienestar fetal.
  • Ventilación mecánica precoz en caso de deterioro de la función respiratoria.
  • Individualizar el momento más adecuado del parto.

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